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马武开教授运用对药治疗痹病经验撷萃(2)
http://www.100md.com 2016年8月1日 《风湿病与关节炎》2016年第8期
     2.5 杜仲、鹿含草 杜仲甘,性温,归肝、肾经。《神农本草经》言:“主腰脊痛,补中,益精气,坚筋骨。”对痹病腰痛、骨弱者疗效尤著。现代研究显示,杜仲醇提液作用于MC3T3-E1成骨细胞,通过促进骨保护素(OPG)表达、抑制RANKL生成,抗骨吸收[9]。鹿含草甘、苦,温,入肝、肾经,肝主筋,肾主骨,肾充则骨强,肝充则筋健,擅于祛风湿、强筋骨。现代研究证实,鹿含草水煎剂可促进去卵巢大鼠胫骨成骨细胞和骨髓基质细胞OPG蛋白合成,同时抑制RANKL的表达,下调外周血IL-1、IL-6水平[10]。可见,鹿含草“强筋骨”之功与现代医学治疗骨质疏松的部分作用机制相符。许多风湿性疾病中晚期均表现出不同程度的骨破坏,加之年老体弱、服用糖皮质激素等因素,易导致骨质疏松,杜仲、鹿含草同归肝、肾二经,共具强筋健骨之功。

    2.6 苍术、白术 苍术辛、苦,温,外能祛风湿,内亦可燥湿健脾。《神农本草经》云:“主风寒湿痹,死肌痉疸。”其性辛散温燥,用于治疗寒湿偏盛者最为适宜。白术甘、苦,温,味甘以补脾气,具有振奋脾胃功能,脾得健运则水湿去而不留,被誉为“脾脏补气健脾第一要药”。痹病患者长期服用抗风湿药、止痛药易损伤脾胃,常伴脾虚证候。苍术燥湿力胜,散多于补,擅治脾实;白术甘温性缓,补多于散,擅治脾虚。二药相伍,一散一补,补运相兼,中焦得健,脾胃纳运如常,湿邪可除。

    2.7 柴胡、肿节风 柴胡苦、辛,微寒,是治疗少阳证的首选药。《灵枢·根节》认为:“少阳为枢,枢折即骨繇而不安于地 ......
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