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编号:12958712
骶痹的源流及相关历史文献复习(1)
http://www.100md.com 2016年8月1日 《风湿病与关节炎》2016年第8期
     【摘 要】 骶痹为肢体痹之一,是按肢体部位分类的风湿病三级痹病。历史上对于骶痹相关论述较少。通过对骶痹有关历代文献的整理和研究,包括骶痹的病名、骶痹的病因病机、历代医家对骶痹的论述,及骶痹的治疗等,以便能更清晰地认识骶痹,更好地应用于临床。

    【关键词】 骶痹;骶髂关节炎;骶髂关节错缝;致密性髂骨炎;脊柱关节病;肢体痹;风湿病(痹病);虚邪瘀

    骶痹是以骶部疼痛、酸沉为主要表现的风湿病。有些骶痹可连及腰、臀腿[1]。骶为肢体部位之一,是指腰部下面尾骨上面的部分。骶是风湿病的病 变部位,骶痹为肢体痹之一[2],是风湿病的三级痹病[3-4]。中医文献对骶痹论述较少,本文对有关骶痹的历代文献进行整理和研究。

    1 骶痹的病名

    古代文献无骶痹之名,有关骶痹的论述多以症状散见于历代各医籍之中,如早于《黄帝内经》的《阴阳十一脉灸经》就有“尻痛”描述。《内经》论述本病有“腰尻痛”“尻骨痛”“腰脽痛”等表现。其后历代医家对本病论述较少。直到明清时期对本病论述渐丰,如《丹台玉案》《张氏医通》等论有“尻痛”。近代《中国医学大辞典》论有“尾骶骨痛”。现代娄多峰最早提出骶痹之名。娄玉钤《中国风湿病学》首次完善“骶痹”理法方药。临床上依其发病特点,还有不同称谓。

    1.1 尻痛(腰尻痛) “尻”,脊骨之末端,在文献中指尾骶部。在历代文献中,“骶”出现较少,多为“尻”所替代,且“腰尻”多一起出现,其实腰尻部位就包括骶部在内 ......
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