狼疮性肠系膜血管炎合并肺动脉栓塞1例
【关键词】 系统性红斑狼疮；肠系膜血管炎；肺栓塞；医案
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种可累及全身多个器官损害的自身免疫性疾病，常常出现皮肤、肾脏、胃肠道及肺部受损，并出现相应并发症。现报道1例在本院诊断SLE合并肠系膜血管炎及肺栓塞的患者，以供参考。
1 病例资料
患者，男，17岁，因反复出现腹痛1年，再发加重3 d于2013年9月23日入院。主要表现为反复出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，伴发热，最高体温达40 ℃，乏力，颜面部皮疹，四肢关节疼痛，2012年9月首次在本院就诊，查自身抗体：ANA(+)，nRNP/sm(+)，抗SM抗体(+)，抗SSA抗体(+)，抗ds-DNA抗体(+)，抗核糖体P蛋白(+)，核颗粒型1∶320，免疫球蛋白IgG升高(19.2 g·L-1)，补体C3、C4下降(0.35 g·L-1、0.08 g·L-1)。经甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg及环磷酰胺0.4 g静脉滴注治疗后好转出院，出院后激素改为口服醋酸泼尼松每日50 mg，并逐渐减量至5 mg维持治疗4个月，患者未再出现发热、腹痛、关节疼痛及颜面部皮疹后自行停药。2013年3月患者停用所有药物后出现腹痛，可忍受，予醋酸泼尼松每日30 mg口服，硫酸羟氯喹每次0.2 g，每日2次口服，治疗1周后腹痛缓解，患者再次停用所有药物。入院前3 d，患者无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，进行性加重，伴恶心、呕吐，吐出胆汁样物质，肛门停止排气排便。查体：神志清楚 ......
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系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是一种可累及全身多个器官损害的自身免疫性疾病，常常出现皮肤、肾脏、胃肠道及肺部受损，并出现相应并发症。现报道1例在本院诊断SLE合并肠系膜血管炎及肺栓塞的患者，以供参考。
1 病例资料
患者，男，17岁，因反复出现腹痛1年，再发加重3 d于2013年9月23日入院。主要表现为反复出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，伴发热，最高体温达40 ℃，乏力，颜面部皮疹，四肢关节疼痛，2012年9月首次在本院就诊，查自身抗体：ANA(+)，nRNP/sm(+)，抗SM抗体(+)，抗SSA抗体(+)，抗ds-DNA抗体(+)，抗核糖体P蛋白(+)，核颗粒型1∶320，免疫球蛋白IgG升高(19.2 g·L-1)，补体C3、C4下降(0.35 g·L-1、0.08 g·L-1)。经甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg及环磷酰胺0.4 g静脉滴注治疗后好转出院，出院后激素改为口服醋酸泼尼松每日50 mg，并逐渐减量至5 mg维持治疗4个月，患者未再出现发热、腹痛、关节疼痛及颜面部皮疹后自行停药。2013年3月患者停用所有药物后出现腹痛，可忍受，予醋酸泼尼松每日30 mg口服，硫酸羟氯喹每次0.2 g，每日2次口服，治疗1周后腹痛缓解，患者再次停用所有药物。入院前3 d，患者无明显诱因出现脐周疼痛，呈阵发性绞痛，进行性加重，伴恶心、呕吐，吐出胆汁样物质，肛门停止排气排便。查体：神志清楚 ......
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