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编号:13003538
IgG4相关性疾病3例特征及文献复习(2)
http://www.100md.com 2017年3月1日 《风湿病与关节炎》2017年第3期
     2015年6月20日复查肾功能:BUN 11.9 mmol·L-1,Scr 112 μmol·L-1,IgG4 7.81 g·L-1。以醋酸泼尼松20 mg,每日1次;硫唑嘌呤50 mg,每日2次维持。病情平稳,门诊随访中。

    【病案3】患者,女,62岁,因恶心乏力1个月,腹痛伴皮肤巩膜黄染10 d于2015年3月21日入院。患者1个月来出现恶心、乏力,10 d来出现上腹持续性隐痛,无放射痛,伴皮肤巩膜黄染,尿色呈浓茶色,外院查肝功能:总胆红素(TBIL)170 μmol·L-1(参考值2~18 μmol·L-1),谷丙转氨酶(ALT)1502 U·L-1,谷草转氨酶(AST) 1278 U·L-1,碱性磷酸酶(ALP)252 U·L-1。腹部CT:胆囊炎伴胆囊周围积液,回盲部肠壁及右侧结肠旁筋膜增厚,胰头形态饱满。考虑为梗阻性黄疸,予禁食、抗感染、保肝并减轻胆汁淤积、纠正电解质紊乱对症支持,症状无缓解,多次复查肝功能示TBIL进行性上升,收治入院。既往阑尾切除术后10年,查体:全身皮肤黏膜黄染 ......
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