血液透析相关性痛风急性发作1例
【关键词】 痛风性关节炎；血液透析；急性发作；高尿酸血症；医案
目前，临床上研究诱发痛风性关节炎急性发作多从升高尿酸的危险因素的角度上进行分析，但尿酸的急剧下降也会诱发痛风的急性发作。慢性肾衰竭与痛风的关系密切，血液透析的患者多有痛风性关节炎，理论上血液透析可迅速降低血尿酸值但同时也打破机体原有的血-关节腔尿酸平衡及酸碱度平衡，导致表面痛风石溶解，析出不溶性针状结晶，诱发痛风急性发作。笔者诊治血液透析相关性痛风急性发作患者1例，现报道如下。
1 病例资料
患者，男，73岁，以反复颜面、双下肢水肿10余年，再发伴恶心欲吐1周为主诉于2016年12月19日入院(病例采集单位：暨南大学附属江门中医院，以下简称“本院”)。患者于10余年前出现双下肢水肿，曾到当地医院及本院就诊，在外院行肾脏穿刺活检，明确诊断为肾病综合征(Ⅱ期膜性肾病)，予足量醋酸泼尼松及环磷酰胺冲击治疗，抑制免疫后症状好转，后间断门诊复诊，多次复查血肌酐，结果呈进行性升高。1周前，患者双下肢水肿症状再发，并伴有恶心欲吐，食欲不振，遂收住本院肾病科治疗 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4297 字符。
目前，临床上研究诱发痛风性关节炎急性发作多从升高尿酸的危险因素的角度上进行分析，但尿酸的急剧下降也会诱发痛风的急性发作。慢性肾衰竭与痛风的关系密切，血液透析的患者多有痛风性关节炎，理论上血液透析可迅速降低血尿酸值但同时也打破机体原有的血-关节腔尿酸平衡及酸碱度平衡，导致表面痛风石溶解，析出不溶性针状结晶，诱发痛风急性发作。笔者诊治血液透析相关性痛风急性发作患者1例，现报道如下。
1 病例资料
患者，男，73岁，以反复颜面、双下肢水肿10余年，再发伴恶心欲吐1周为主诉于2016年12月19日入院(病例采集单位：暨南大学附属江门中医院，以下简称“本院”)。患者于10余年前出现双下肢水肿，曾到当地医院及本院就诊，在外院行肾脏穿刺活检，明确诊断为肾病综合征(Ⅱ期膜性肾病)，予足量醋酸泼尼松及环磷酰胺冲击治疗，抑制免疫后症状好转，后间断门诊复诊，多次复查血肌酐，结果呈进行性升高。1周前，患者双下肢水肿症状再发，并伴有恶心欲吐，食欲不振，遂收住本院肾病科治疗 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4297 字符。