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编号:13087065
从肝论治类风湿关节炎(1)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《风湿病与关节炎》2017年第8期
     【摘 要】 类风湿关节炎女性发病率是男性的2倍,15%的RA患者有严重的抑郁症,超过80%的患者有抑郁情绪。肝脏的中医学经络及功能分区,与RA的受累组织关联密切;肝主疏泄的功能在人体气化运行中起关键的推动作用,影响痰瘀的形成及发展。肝失疏泄是痹证和郁病的共同病理基础。疏肝理气、化痰活血(小柴胡合桂枝茯苓丸)可作为RA的治疗方法之一。

    【关键词】 关节炎,类风湿;痹证;从肝论治;理论探讨

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以血管炎性滑膜炎为病理基础的慢性进行性关节炎,以对称性小关节肿胀疼痛、晨僵、晨痛为主要特点,疾病晚期可造成关节毁损,出现关节强直、畸形,劳动力丧失[1]。本病女性发病率是男性的2倍。全世界大约有1%的人患病[2],我国患病率为0.32%~0.5%,累计超过450万人[3]。RA反复关节肿痛甚至关节毁损、功能丧失,不仅影响患者的生理健康,而且还易诱发心理障碍。研究发现,15%的RA患者有严重的抑郁症,超过80%的RA患者有抑郁情绪[4]。孙玥等[5]研究亦显示,RA患者中抑郁症的发生率为61.8%,有抑郁症状的RA患者临床症状较重,生活质量较差。可见并发抑郁症是RA的特征之一,RA和抑郁症之间可能存在某种联系。从中医学角度探讨,RA属“痹证”“顽痹”范畴 ......
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