以多关节肿痛伴小关节畸形为首发症状的帕金森病1例并文献复习(2)
据文献报道,PD出现手足畸形发病机制不清,推测与女性韧带松弛有关,为中枢张力失调与外周易感状态相互作用的结果[9]。女性激素对结缔组织的作用点主要为胶原结构,激素水平的波动影响其伸展特性,女性正常结缔组织中有雌激素和孕酮受体的转录物[10]。动物实验证实,雌激素可增加结缔组织中的弹性蛋白,降低肌腱和韧带中的胶原成分,释放的松弛激素作用于组织成纤维细胞,使其分泌胶原酶原,改变了胶原代谢。但是PD患者肢体畸形是否与此有关需要进一步
研究。
笔者从本病例的诊治过程中得到一些启示,供大家参考。有一些疾病在处于诊治艰难的时候 ......
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