2.5 局部破溃创口护理 因目前无针对痛风足部破溃创口的分级护理指南，本病与糖尿病足都属于代谢性疾病，痛风石破溃患者也常伴有糖尿病病史，伤口深、局部血液循环差、分泌物多，细菌培养出耐药金黄色葡萄球菌和厭氧菌几率较高，两者有较多共同之处，所以参考糖尿病足溃疡创面Wagner分级法指导痛风局部破溃创口(简称痛风病足)的护理：0级，足部多发痛风石结节形成，局部皮肤由于痛风石隆起而变薄，病灶中心顶点可见黄白色痛风石点状显露，按压质地较柔软甚至有波动感，表皮尚未破溃。这部分患者易于发生病灶痛风石破溃，应严格避免局部外伤、高温水泡脚以及有“拔毒作用”外用药膏的理化刺激，局部疼痛可用氟比洛芬巴布膏于病灶基底部外贴抗炎止痛，预防破溃。1级，表面有溃疡存在、无感染发生。这类患者多为破溃初期，伤口较浅或面积不大，分泌物无明显异味。先进行常规清洁换药，探针评估伤口深度及窦道是否存在，留取分泌物行病原学检查，视分泌物量决定覆盖伤口的敷料种类或厚度，足背部轻浅创面甚至无需敷料遮盖，注意避水即可；但足踝近足底部伤口易于摩擦或挤压，可用棉垫覆盖，分泌物多时每日或隔日更换棉垫敷料。2级，溃疡比较深，常伴发蜂窝组织炎，影像学或关节超声检查没有骨组织破坏和脓肿，这部分患者创面伤口深度往往超过0.5 cm，可见窦道，分泌物量大，应特别注意用无菌棉球蘸取适量生理盐水擦洗溃疡创面 ......