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编号:13211263
7例副肿瘤风湿综合征临床分析并文献复习(2)
http://www.100md.com 2017年12月1日 风湿病与关节炎 2017年第12期
     3.2 肌肉表现 多表现为肌肉酸痛、无力,但与炎性肌病不同的是,副肿瘤相关肌肉表现的主要特点为年龄偏大,肌肉表现较重,发展迅速,且远端肌肉受累,吞咽困難等。目前认为,炎性肌病与肿瘤之间存在相关性。Hill等[15]研究小组对来自瑞典、丹麦和芬兰的618例肌炎患者进行跟踪研究,其中198例合并肿瘤,比例高达32.04%。Buchbinder等[16]运用严格的病理学标准对维多利亚以及澳大利亚肌炎进行分类,85例患者中有36例伴发肿瘤,比例高达42.35%。而风湿性多肌痛多见于老年人,表现为全身关节(主要是颈、肩胛肌带、骨盆肌带)和肌肉的酸胀、疼痛及晨僵,中等剂量的醋酸泼尼松治疗效果较好。但其他疾病也会出现类似风湿性肌痛的表现,包括全身性感染和肿

    瘤[17]。风湿性多肌痛与肿瘤之间尚存在争议,但风湿性多肌痛的不典型症状可能会提示肿瘤,包括年龄< 50岁,局限性或不对称性受累,以及严重贫血、蛋白尿及对糖皮质激素、非甾体抗炎药治疗无效的患者。而不典型的风湿性多肌痛患者多为肾癌、肺癌、结肠癌,以及多发性骨髓瘤等[18]。本案例中1例患者入院时ESR较高 ......
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