3期分别治疗。早期以微创针刀松解术为主；中期以皮牵引+中药熏洗+矫形鞋垫为主；晚期以皮牵引+按摩推拿手法为主。对照组各期患者均进行皮牵引+中药熏洗+按摩推拿手法+口服筋骨痛消丸治疗。治疗4周后，治疗组临床疗效优于对照组，住院时间及费用均少于对照组；2组患者治疗后疼痛、僵硬和功能障碍评分、WOMAC评分和VAS评分均较治疗前明显减少，且治疗组改善明显优于对照组。说明整体辨证3期分治治疗KOA疗效确切，且能减少患者住院时间及费用。高仰来等[24]采用火针刺骨法配合患膝局部拔罐推拿综合治疗KOA患者50例，临床研究结果表明，火针刺骨法配合拔罐推拿综合疗法为KOA的较佳疗法，可以有效改善膝关节疼痛、肿胀及功能，其疗效优于常规针刺治疗。熊云[25]采用祛风除湿通痹汤配合针灸治疗寒湿痹阻型KOA患者55例，临床研究发现，祛风除湿通痹汤配合针灸治疗寒湿痹阻型KOA能取得较理想的疗效。

    中医药综合疗法常中药、针灸、推拿按摩、物理疗法等配合使用，临床上较为常用，效果较单一疗法佳，可有效提高患者的临床疗效。但综合疗法常增加临床操作难度，且根据不同患者需求应采用不同的方式配合，这也增加了临床研究的难度。

    4 小 结

    KOA属中医学“骨痹”“筋痹”范畴 ......