5.2 历节风与白虎风 两者都可见肢体关节疼痛较甚。白虎风是指以四肢骨节疼痛较甚，昼静夜发、痛如虎啮为主要特征的痹病。历节风是指四肢关节相继出现疼痛、肿胀、活动不利，甚则僵硬变形等为主要表现的痹病。白虎风以痛如虎啮为主要特征，历节风以疼痛遍历关节为主要特征。两者不难鉴别，如明·李梴《医学入门》曰：“以其循历遍身，曰历节风；甚如虎咬，曰白虎风。”但两者可合并出现，称为白虎历节风。如《类证治裁》曰：“其历节风，痛无定所，遍历骨节，痛如虎啮，又名白虎历节。”

    6 历节风的治疗

    6.1 历节风的治疗原则 历节风的治疗原则是急则治标，缓则治本，或标本兼治。具体治法根据虚实、寒热及病邪的偏盛，或扶正，或祛邪，或攻补兼施。但通络贯穿于本病治疗的始终。实证以祛风、散寒、利湿、清热、通络等祛邪为主，兼以扶正；虚证以补肝肾、健脾胃、益气血、调阴阳为主，兼以祛邪；虚实夹杂者攻补兼施。

    6.2 历代医家对历节风的论治

    6.2.1 汉晋隋唐时期 《神农本草经》最早载用葳衔“治风湿痹，历节痛”；另外，还用曼椒、天雄等治疗历节痛。张仲景以扶正祛邪为大法治疗历节，在《金匮要略》中曰：“病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。”“诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。”以乌头汤温阳行痹、散寒止痛治疗寒湿历节，以桂枝芍药知母汤温经散寒、清热止痛治疗风湿兼有化热之历节。《金匮要略心典》对此解释曰：乌头汤为“治寒湿历节之正法也，寒湿之邪，非麻黄、乌头不能去，而病在筋节，又非如皮毛之邪 ......