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编号:13236731
狐惑的源流及历史文献复习(2)
http://www.100md.com 2018年3月1日 《风湿病与关节炎》 2018年第3期
     综上所述,狐惑多发于伤寒病后,湿热虫毒侵淫,而致瘀浊壅滞,久则脾肾、肝肾亏虚。但概括起来不外“虚邪瘀”三个方面[5]。其病位在口、咽、眼、外阴等,可涉及肢体关节,与肝、脾(胃)、肾、心等脏腑关系密切。基本病机为湿热虫毒内蕴,壅滞上下,阻于经络,浸渍肌肤。病性多实,或虚实夹杂。早期湿热毒虫壅滞,上攻下注,热盛肉腐,出现目赤、口烂、阴溃;伴见关节热痛、发热、心烦、汗出等表现,以邪实为主;中晚期中阳损伤,邪热留恋,阴虚津亏,瘀浊壅滞,除口、咽、眼及外阴症状反复发作或溃疡久不收口外,还伴见关节酸痛或刺痛、腰膝酸软、五心烦热、全身无力、头晕失眠等虚与瘀的表现,多为虚证或虚实夹杂之证;本病发展到后期,可致脏腑损害。

    3 狐惑的主要表现

    “狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐;不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部则声嗄。”“蚀于下部则咽干。”“蚀于肛。”“病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出,初得之三四日,目赤如鸠眼;七八日,目四眦黑;若能食者,脓已成也。”(《金匮要略》《备急千金要方》《外台秘要》《医宗金鉴》《金匮要略心典》《金匮要略浅注》《金匮玉函经二注》)“夫狐惑二病者,……其状,默默欲眠,目瞑不得眠,卧起不安;虫食于喉咽为惑,食于阴肛为狐;恶饮食,不欲闻食臭,其人面目翕赤翕黑翕白,食于上部其声嗄,食于下部其咽干。”(《诸病源候论》)“狐惑之病,其气如伤寒,默默然欲眠,目不得闭,起卧不安;其毒在咽喉为惑病,在阴肛为狐病,狐惑之病,并恶饮食闻食臭,其面目翕赤、翕白、翕黑,毒食于上者则声喝(一作嗄)也,毒食下部者则干咽也。”(《备急千金要方》《普济方》)“狐惑之病,其气如伤寒 ......
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