3 治 疗

    甲氨蝶呤是目前最重要的抗风湿药物之一，也是临床上最常用的抗风湿免疫抑制剂。多项研究表明，甲氨蝶呤能够改善脂质谱，明显降低患者低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)及三酰甘油(TG)[22]。国外有研究证实，甲氨蝶呤能够减少RA患者心脑血管病事件(包括急性心肌梗死、心力衰竭及卒中等)的发生及相关病死率[23]。羟氯喹是RA治疗类药物，来氟米特是一个具有抗增殖活性的异唑类免疫调节剂，两者都是临床常用的抗类风湿药物。苏清等[24]研究羟氯喹联合来氟米特治疗血脂异常的RA患者，发现其效果明显优于单用羟氯喹，可使RA患者动脉粥样硬化及心血管事件的风险降低。同时统计出RA患者存在血脂异常，TC、LDL-C、TG均较健康对照组高，提示血脂异常可能为RA患者心血管疾病高发的原因之一。从以上治疗用药可知，抗类风湿药物可在一定程度上改善患者的心脑血管情况，对于并发动脉粥样硬化的RA患者具有双重治疗作用 ......