类风湿关节炎患者病程5年以内者与5年以上者临床表现差异的研究(3)
时,关节表现为对称性的双手近端指间关节的疼痛突出。关节外表现:“游走痛”为“风邪”的表现[8]较为突出。
5年以上组 > 5年以内组的关节表现和关节外表现多而复杂,说明随着病程 > 5年,关节表现增多,由较少关节受累变为多关节受累,由单一的指关节表现,演变为多关节如腕关节、肘关节、膝关节、踝关节关节表现受累,关节由疼痛演变疼痛、受限、柔韧感等均明显。膝关节、踝关节的受累说明本病5年以上者病情更加严重[9],证型更加复杂[10]。关节外表现全身乏力、活动后乏力加重、休息后乏力减轻多与气虚有关,口干、心慌、多梦、头晕多与阴血虚、气血虚等有关,视物模糊、夜尿频多、耳鸣多与肝肾虚有关,唇甲暗红与瘀有关,受凉发病,阴雨天加重说明病程 > 5年者病情更重,虚邪瘀病机更复杂[11] ......
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