当机体受到理化、感染等刺激引起损伤时，为维持内环境稳定而发生一系列生理生化反应，常表现为血清蛋白组分改变，称为急性时相反应；肝脏在局部炎症触发的急性时相反应时合成的血浆蛋白，称为急性时相蛋白[10]。急性时相蛋白包括CRP、FIB、ALB、淀粉样蛋白(SAA)、铜蓝蛋白(CER)、结合珠蛋白(Hp)、α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)等[11]。ALB在发生急性炎症反应时能迅速降低，也是机体营养状况的评估指标。若ALB持续偏低，往往提示疾病预后不良[12]。RA是慢性疾病，长期服药影响胃肠道功能，进而导致患者ALB水平下降[13]。RA活动期时，机体处于应激反应，ALB水平降低。本研究显示，老年RA组ALB水平低于非老年RA组，2组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。老年RA患者病程长，服药时间长，胃肠道功能较差，易出现营养不良情况，老年RA患者病情活动度较高，故ALB水平偏低。

    DAS28评分、ESR和CRP在RA不同阶段有不同变化，是RA病情活动度的敏感指标[14]。本研究发现，老年RA组DAS28评分、ESR、CRP水平均高于非老年RA组 ......