【摘 要】 张华东教授认为，“热痹”与“痹热”的根本区别在于病因的不同，痹热者，因痹而热，即郁痹而生热；热痹者，因热而痹，即感热邪而成痹。因为辨证立法的出发点不同，所以选方用药亦不同，辨差毫厘，失之千里，故当仔细辨证，准确立法，万不可错也。通过探讨“热痹”与“痹热”的概念，进而从病因、发病机制、证候特征，及治疗方面阐述其异同，为痹病的辨证论治提供更多思路及理论依据，进一步指导临床治疗。

    【关键词】 热痹；痹热；分类依据；辨证论治；张华东

    张华东教授为中国中医科学院广安门医院风湿科副主任、主任医师、硕士研究生导师，北京中医药学会风湿病专业委员会主任委员，京津冀风湿病共同体主席，中华中医药学会风湿病分会秘书长，世界中医药学会联合会风湿病专业委员会副秘书长，骨质疏松专业委员会副会长，中国中医药研究促进会仲景医学研究分会副会长。

    痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或關节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种病证[1]，上述症状可见于中医“风湿病”范畴。从《素问·痹论》《灵枢·周痹》中便可见痹病的分类，随着后世医家理论的不断发展，逐步形成系统的诊治体系。

    自然界存在风、寒、暑、湿、燥、火之气 ......