【关键词】 碘克沙醇;痛风;医案

    碘克沙醇作为一种新型的双体、六碘、水溶、等渗性非离子型造影剂，较其他含碘造影剂相对安全，但仍可引起全身不良反应。本文报道应用碘克沙醇注射液诱发痛风发作1例以及诊治经过。

    1 病例资料

    患者，男，63岁，2018年8月1日就诊。患者以间断胸痛6年余，再发1 d为主诉入院。患者既往高血压病史10余年，目前口服琥珀酸美托洛尔缓释片每次47.5 mg，每日1次，血压维持在130/80～130/90 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa);慢性肾功能不全6年余，非透析治疗;痛风病史6年，间断左脚第一拇指外侧红肿、疼痛，痛风发作时服用碳酸氢钠片每次1 g，每日3次，好转，目前无痛风发作，未服用药物。入院查体：T 36.5 ℃、P 90次·min-1、R 20次·min-1、BP 132/91 mmHg，心肺腹查体阴性。入院诊断：冠心病;不稳定型心绞痛;冠脉支架植入术后;心功能Ⅰ级(NYHA分级);高血压病3级很高危;痛风。入院后给予拜阿司匹林每次0.1 g，每晚1次，口服;氯吡格雷片(波立维)每次75 mg，每日1次，口服;阿托伐他汀钙每次20 mg，每晚1次，口服;盐酸贝那普利片每次10 mg，每日2次，口服;琥珀酸美托洛尔缓释片每次47.5 mg，每日1次，口服;低分子肝素钙注射液每次0.4 mL，每日2次，皮下注射;磷酸肌酸针每次1 g，每日1次，静脉滴注;注射用丹参多酚酸盐每次200 mg ......