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麻木痹的源流及历史文献复习(2)
http://www.100md.com 2019年4月1日 《风湿病与关节炎》 2019年第4期
     1.5 肌 痹 此说较少,仅见于清·徐镛《医学举要》,其曰:“肌痹属脾,……今名麻木。”

    1.6 麻木痹 见于《凌晓五医案》,其曰:“麻木痹,血不荣筋,加以风湿阻络,阳明虚不能束筋骨以利机关,手指麻木不仁。”现代《痹痿专辑》也提出麻木痹。另外,现代娄玉钤《中国痹病大全》[4]《中华痹病大全》[5]也论有麻木痹,指以肢体、肌肤麻木为主要表现的痹病。

    2 麻木痹的病因病机

    麻木痹多为气血亏虚,外邪侵袭,气滞痰瘀,痹阻不通致肢体、肌肤、皮肉失养,发为本病。如《医林绳墨》曰:“或有痰涎不利,或有风湿相搏,荣卫行涩,经络疏散,皮肤少荣,以致遍体不仁,而有似麻痹者也。”

    2.1 气血亏虚 饮食劳倦,损伤中气;素体血虚,或病后产后,气血亏虚,肌肤经脉空虚,皮毛肌肉失养,而致本病;或气血不足,卫外失固,易致邪侵;气虚则无力推动血行,痹阻经脉肌肤,而致本病。如《素问·痹论篇》曰:“其不痛不仁者,病久入深,营卫之行涩,经络时疏,故不通,皮肤不荣,故为不仁。”《素问·逆调论篇》曰:“荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚,则不仁且不用。”《诸病源候论》曰:“风不仁者,由荣气虚,卫气实,风寒入于肌肉,使血气行不宣流。”元·朱丹溪《丹溪心法》曰:“手足麻者属气虚。”《医学正传》曰:“亦有气血俱虚,但麻而不木者;亦有虚而感湿,麻木兼作者。”明·汪机《医学原理》曰:“有气虚不能导血荣养筋脉而作麻木者 ......
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