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编号:13380656
膝骨关节炎发病机制及治疗进展(2)
http://www.100md.com 2019年5月1日 《风湿病与关节炎》 2019年第5期
     软骨保护药能一定程度上修复和补充受损的软骨,并延缓疾病进程。盐酸氨基葡萄糖含有人体内合成软骨所需的氨基单糖,能够提高骨及软骨等组织的代谢及营养状态,增强滑膜液的合成及黏稠度[19]。硫酸氨基葡萄糖则能刺激软骨母细胞合成多聚氨基葡萄糖,抑制对软骨、肌腱、韧带具有破坏性的酶,并且有抗炎作用[20]。硫酸软骨素能够抑制核转录因子-κB的活性及核转位,从而发挥对OA的作用[21-22]。双醋瑞因能够抑制炎症因子并促进生长因子的生成,治疗OA起到抗炎止痛、促进软骨修复的作用。研究表明,氨基葡萄糖与双醋瑞因联合使用能够改善半月板损伤[23]。口服药物多有胃肠道、肝肾功能及心血管系统不良反应,因此应适当配合保护胃黏膜及心血管药物,定时检查肝肾功能。

    2.2.3 关节腔注射 关节腔内注射使用药物为透明质酸、臭氧、糖皮质激素及自体富血小板血浆(PRP)。透明质酸是关节腔内重要组成成分,可以缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量[24]。医用臭氧简便效廉,当有效质量分数为35 μg·mL-1时能在对膝关节软骨不产生破坏的同时缓解症状[25]。糖皮质激素使用需十分注意,激素不仅能够缓解症状,也能加重软骨磨损 ......
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