【摘 要】 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节为主要病变部位的慢性炎症性疾病，多数中医学者认为本病多因先天禀赋不足，肾虚督空，而风、寒、湿、热等邪乘虚而入为主要原因。从现代分子免疫学层面和肾虚湿热理论研究来看，本病多以肾虚为本，而湿热贯穿疾病始终，湿热痹阻是本病的关键环节。因此，肾虚湿热是本病的核心病机，而瘀、毒是疾病转归的关键因素。强直性脊柱炎当以湿热辨证为纲，分期论治，从而标本兼顾，疗效显著。

    【关键词】 脊柱炎，强直性;肾虚湿热;中医药;

    探析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一种累及骶髂、脊柱以及四肢外周等关节为主的慢性炎症性疾病。本病主要以腰背部疼痛、僵硬为主要表现，多与遗传、感染、免疫学异常以及环境等因素密切相关。AS多以青壮年为主，我国的发病率约为0.3%[1]，致残率极高，严重影响患者的生活质量，在一定程度上增加了患者及社会的经济负担[2]。AS属中医学“痹证”“大偻”“腰痛”等范畴，病变部位多在筋骨关节。西医学治疗主要以生物制剂、免疫抑制剂以及非甾体抗炎药为主，其不良反应大、易反复，而中医药在自身免疫性疾病的诊治过程中发挥着不可替代的作用。

    AS患者大多肾阴不足，加之青壮年患者素体阳热偏盛，感受湿邪后极易从阳化热，表现出一派湿热之象[3]，正如《素问·痹论篇》所言：“其热者阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴 ......