2018年11月18日二诊，患者诉腰背部、双膝关节、双足跟疼痛较初诊时稍缓解，但恶寒症状缓解不明显，舌淡红、苔薄白，脉沉细。根据相关检查，西医诊断：强直性脊柱炎。中医诊断：大偻(寒湿痹阻证)。治宜温阳散寒、通络止痛，拟附子桂枝汤加减，遵效不更方之理，因恶寒症状缓解不明显，故在上方基础上加重附子用量，将白附片加量至60 g，嘱患者可用艾条灸其督脉以增温阳散寒之力。再予10剂，水煎内服。

    2018年12月3日三诊，患者诉腰骶部疼痛明显缓解，夜间疼痛明显缓解，翻身困难较前显著改善，恶寒症状较前明显改善，无汗，纳眠可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉浮。中医诊断：大偻(风寒湿痹证)。治宜祛风散寒、除濕通络止痛，拟玉屏风桂枝汤加减，药物组成：白附片(先煎3 h)30 g、黄芪30 g、白术15 g、防风15 g、桂枝15 g、炙麻黄15 g、白芍10 g、细辛6 g、川芎15 g、杜仲15 g、烫狗脊15 g、补骨脂15 g、茯苓30 g、白豆蔻10 g、生姜10 g、大枣10 g、甘草10 g ......