2.3 析方药

    2.3.1 重剂起沉疴 大剂量使用黄芪古今有之。古时医圣张仲景在利水逐湿剂中运用黄芪至75 g[4]，达到实卫走表，以行水湿;清代王清任《医林改错》中补阳还五汤运用四两黄芪起到补气活血通络之效，根据考证清代1两等于36 g[5]，方中黄芪剂量达到144 g;现代邓铁涛[6]治疗重症肌无力患者运用北黄芪最高达240 g，达到补气升气治疗肢体废痿之用。刘沈林[7]认为，重症需靠重剂方，其治疗晚期消化道肿瘤，黄芪最大剂量增至120 g，取其培补肺脾之气，有化瘀利水、升阳止泻之效。陈少玫教授结合临床经验总结发现，黄芪作为培补元气之首，20～30 g补益效果小，40～50 g补气疗效显著，> 60 g时维持升举固摄、增健肌力之功才较为稳定。

    临床用药不可盲目，但在辨证无误时可大胆运用。陈少玫教授以古今医家经验为经，临床辨证思维为纬 ......