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浅述中医药辨治狼疮性肾炎(2)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《风湿病与关节炎》 20204
     将辨证与分期辨病相结合论治LN,认为LN的急性活动期以热毒血瘀为要,加之大剂量阳刚之品的使用,助长热毒之势,治宜清热解毒、凉血活血,方用自拟清热活血汤加减,其要药有白花蛇舌草、鱼腥草、紫草、石韦、半枝莲、薏苡仁、丹参、益母草、玉米须、牡丹皮、桃仁、赤芍等;缓解期LN患者多以本虚为主,以扶正为要,治宜养阴清热、活血利水;后期阴损及气与阳,当以益气养阴、益气温阳为法。

    4.2 经验用药 郑建民[23]从“虚、毒、浊、瘀”立论,认为脾肾亏虚是LN的发病基础,法当健脾补肾、益气养阴,药常选健脾补肾之白术、茯苓、黄精、熟地黄、山药、山茱萸,益气养阴之黄芪、当归、党参、知母、枸杞子等;热毒湿浊是LN发生及迁延难愈主因,治宜清热解毒、通腑泄浊,常用药为六月雪、虎杖、黄连、漏芦、大青叶等解毒化浊,燥湿理气和胃的半夏、白豆蔻、砂仁、广藿香,附子、巴戟天、肉苁蓉、大黄温肾泄浊,厚朴、枳壳、陈皮、山楂等行气导滞,泽泻、猪苓、茯苓皮、桂枝化气行水;瘀血阻络贯穿病程始末,治宜活血祛瘀、通经活络,常用药物有丹参、红花、三七、川芎、赤芍、桃仁等,气行则血行,可联合益气活血之品,如党参、黄芪、当归等 ......
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