史丽璞 王旭 郇稳

    【摘 要】目的：探讨医用臭氧关节腔注射对膝骨关节炎患者疼痛程度、关节功能及血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法：将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组采用医用臭氧关节腔内注射治疗，对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗。2组均每周治疗1次，5次为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗结束后1周膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分，以及NO、SOD、MDA水平。结果：治疗后，2组VAS评分、WOMAC评分、Lysholm评分较治疗前均有改善(P 0.05)。治疗组NO、MDA、SOD水平较治疗前均有改善(P 0.05)。治疗组NO、MDA水平低于对照组，SOD水平高于对照组，差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。本研究程序符合郑州人民医院人体试验委员会制定的伦理学标准并得到批准。

    1.2 诊断标准 按照美国风湿病学会(ACR)1995年制订的KOA分类标准。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准;②试验开始前，疼痛持续15 d以上;③K-L分级Ⅰ～Ⅲ级;④患者自愿且签署知情同意书。

    1.4 排除标准 ①继发性OA或其他类型的关节炎患者;②试验前进行过各种关节腔内治疗者;③试验前1个月内口服或外用过糖皮质激素、非甾体抗炎药及其他止痛药物者;④试验前3个月内服用过缓解OA症状的改善病情抗风湿药者;⑤合并甲状腺功能亢进、G-6PD缺乏的患者;⑥严重心肺功能不全、严重肾功能不全(血肌酐升高 > 1.5倍正常值上限)、肝功能损害(转氨酶 > 1.5倍正常值上限)者;⑦有明显血液学指标检查异常者。

    2 方 法

    2.1 治疗方法

    2.1.1 治疗组 采用医用臭氧关节腔内注射治疗 ......