吴方真 吴方正 马慧澜 吴宽裕 黄丽红 张卓依 郭燕芬 齐张旸 陈煜宇 赵钟文

    【摘 要】目的：观察中医适宜技术“经络刮疗 + 关节操”对活动期类风湿关节炎ACR20的疗效。方法：将66例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组33例。对照组给予常规药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上联合中医适宜技术“经络刮疗 + 关节操”。2组均以3个月为1个疗程。观察2组的疗效指标ACR20，包括关节肿胀数、关节压痛数、休息痛(VAS1)、患者对疾病活动程度的评价(VAS2)、医生对疾病活动程度的评价(VAS3)。结果：第4周ACR20达标率，第4，8，12周的关节压痛数、VAS1、VAS2、VAS3的改善情况，治疗组均优于对照组(P 0.05)，具可比性。见表1。

    1.2 诊断标准 按照美国风湿病学会(ACR)/欧洲抗风湿病联盟(EULAR)2010年制定的RA分类标准[3]。

    1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准的活动期患者;②知情自愿且既往未使用本方案治疗。

    1.4 排除标准 ①过敏体质(包括药物过敏)者;②有药物滥用、酒精滥用史者;③备孕、妊娠、哺乳期妇女;④伴见其他风湿病、精神病、感染、器官功能衰竭、恶病质等者;⑤关节功能Ⅳ级、关节畸形、残疾者;⑥入组前基线情况评估异常者;⑦入组前的治疗方案不可调整者;⑧有降低入组可能性、增加入组复杂化及失访率的其他情况者。

    2 方 法

    2.1 治疗方法

    2.1.1 對照组 给予常规药物治疗。甲氨蝶呤(上海信谊制药总厂，批号036180503，规格2.5 mg)，初始剂量7.5 mg ......