魏明慧 奚玉鑫 方慧敏 林森

    【摘 要】 虚拟现实技术目前已被应用于临床疾病的诊疗。利用虚拟现实仿真技术、动态交互技术及多感应技术，可以准确地显示出纤维肌痛综合征患者身体情况的实时动态。虚拟现实技术可以辅助医生讲解病理，消除医患沟通障碍;并通过中医远程诊脉，远程确定理疗部位、针灸穴位和远程康复等领域，推进虚拟远程医疗，提高医生对病情的认知能力，处置能力。此外，虚拟现实技术可助力医生积累经验，改善传统诊疗环境，促进中医学诊疗的传承和发展。

    【关键词】 纤维肌痛综合征;虚拟现实;改革方向;发展;中医

    纤维肌痛综合征(fibromyalgia syndrome，FMS)是一种以全身慢性骨骼肌肉疼痛为主要临床特征的风湿病，好发人群为女性。本病患者疼痛明显，而治疗方面无特异性手段，严重影响患者的生活质量。本病主要表现为全身广泛性疼痛，患者可并发焦虑，甚至睡眠障碍和认知障碍[1]。当疼痛持续存在，对患者心理水平和社交水平可产生不良影响[2]。为了治疗这类疼痛引起的一系列临床综合征，临床中在应用镇痛药的同时，还应该考虑心理和社会维度对患者的作用[3]。近年来，对于FMS的病因病机、中医证候和诊疗的中医药研究增多，取得了一定的成果[4-6]。但本病症状谱的繁杂、高误诊率、医生低认知度都影响疾病的诊断，对后续治疗产生影响。

    虚拟现实技术(virtual reality，VR)是指通过计算机图形与仿真技术、传感技术、人工智能、显示技术等的融合，利用系统平台模拟产生三维动态效果，以提供使用者关于各种感官的模拟，进行可视化操作与人机交互[7]，配合5G的大带宽带来的低延时，为VR的多领域应用及不断突破创新提供了基础，解决了VR互动体验不强和终端移动性差、分辨率和刷新率低等关键问题[8]。VR可利用特定的人机交互方法，模拟真实环境中的医疗操作，使患者在诊疗过程中始终保持身临其境的感觉。目前，VR已经在临床诊疗、心理治疗、医患沟通和远程医疗等医学实践中得以应用[9]。VR在FMS诊疗方面有很大的潜在价值，提高医生诊断正确率，探索是否可以为临床中治疗本病提供新的选择。

    1 VR对FMS病情的优势

    FMS不仅表现为全身广泛性疼痛，还常伴有多种非特异性临床症状，如疲劳、睡眠障碍、认知功能异常和躯体功能障碍，甚至引起抑郁、焦虑、头痛、晨僵等。因为本病症状谱复杂，无特异实验室指标，再加上医生对本病的低认知度，多种因素均在干扰诊断的准确性。而且当前中医诊断依然沿用传统的医患面对面问诊的模式，医生只能利用自身经验通过四诊合参对患者病情进行初步推断 ......