刘春雪，吴琪俊，王碧艳，曹悦(广西中医药大学，广西 南宁 530001)

    发达国家机构养老模式对我国的启示

    刘春雪，吴琪俊，王碧艳，曹悦

    (广西中医药大学，广西 南宁530001)

    关键词：机构养老；发达国家；启示

    我国在20世纪末开始进入老龄化社会，据2010年第六次全国人口普查统计，我国大陆60岁及以上人口将近1.8亿人，占13.26%[1]。近年来，我国十分重视养老服务的发展，《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)明确提出“到2020年，我国要全面建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系”。随着老龄化现象的加剧和家庭结构的转变，传统的居家养老模式已不能满足“老有所依、老有所养”的要求，机构养老服务模式成为研究的焦点。发达国家较我国先进入老龄化社会，在养老方面，尤其是在机构养老服务中取得了一定成效，借鉴发达国家的机构养老经验，有助于推动我国机构养老服务的发展。

    1 发达国家机构养老模式

    1.1德国专业化的机构养老模式德国是欧洲老龄化程度最高的国家之一，德国联邦统计局在2012年10月10日公布的数据中预测，未来50年内，全德60岁以上人口将从23%上升至35.8%，需要护理的老年人口也将从2009年的230万增至2030年的330万左右，在养老形势十分严峻的情况下，德国特别重视发展国内的机构养老服务业，其核心和特色是走专业化护理的机构养老模式。

    德国养老机构中护理要求明确，根据入住老人身体机能状态以及生活各方面的能力，制定出Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅲ级以上的护理级别。各级别的日常护理时间也有一定的要求，Ⅰ级护理每天不少于90分钟，Ⅱ级护理每天不少于180分钟，Ⅲ级护理每天不少于300分钟，而Ⅲ级以上的护理则由养老机构根据老人的具体情况安排更长的护理时间。

    德国养老机构经过多年的发展，建立了较为完善的养老护理人员培训体系。从事养老护理的工作人员必须经过专业的培训，修完国家规定的养老护理课程，掌握相关的专业知识。德国从事养老护理人员分为执业护士和助理护士，在提供长期护理服务的养老机构中，至少有一半的护理人员是执业护士，并且每天24小时都有执业护士值班。这些执业护士必须经过3年相应理论和实践的职业培训才能上岗。养老机构中的助理护士也必须有相应的工作经验，在护理学校接受过三个月的老年护理教育和培训[2]。养老机构中的护理人员取得上岗资格后，仍需要每年参加一定时间的进修，否则取消来年上岗资格。

    1.2日本多样化的机构养老模式日本自1970年后逐渐进入老龄化社会 ......