秦明芳(广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011)

    心理护理干预不孕症患者的系统评价

    秦明芳

    (广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁530011)

    [目的]分析心理护理干预对不孕症患者抑郁、焦虑及受孕率的影响。[方法]检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方等数据库中心理护理对不孕患者抑郁、焦虑或妊娠率影响的文献，所有纳入数据录入RevMan5.0进行分析。[结果]文献检索172篇，纳入37篇，排除20篇，最终选择17篇文章进行分析。结果显示，心理护理干预与其他护理方法对不孕患者排卵率的影响无明显差异[RR=1.58，95%CI(1.00，2.50)，P=0.05]；对不孕患者妊娠率的影响有明显差异[RR=1.86，95%CI (1.41，2.47)，P<0.0001]；对不孕患者流产率的影响有明显差异[RR=0.49，95%CI(0.35，0.68)，P<0.0001]；对不孕患者HAMD评分的影响有明显差异[RR=-9.01，95%CI(-12.26，-5.76)，P<0.0001]；对不孕患者SDS评分的影响无明显差异[RR=-11.57，95% CI(-22.89，-0.25)，P=0.05]。[结论]心理护理干预能够提高不孕患者最终妊娠率，降低流产率，但对排卵率的影响较其他方法无统计学意义；心理护理干预能够改善不孕患者心理抑郁症状。

    心理护理；不孕症；Meta分析；系统评价

    不孕症是指有正常性生活的夫妇未采取避孕措施，同居1年以上女方没有妊娠或妊娠后不能维持者。据统计全球至少有8 000万不孕患者，国内各地区不孕率大概22.3%～28.3%，引起不孕的主要原因有：子宫输卵管运送卵子或胚胎着床的功能异常；排卵障碍，主要是多囊卵巢综合征(PCOS)；不明原因不孕，其中很大一部分与待孕女性年龄增长有关[1]。由于患者长期不孕，家庭和社会的压力导致心理抑郁，而心理压力过大又会影响排卵、雌激素等内分泌环境，因此，在治疗不孕症中调节心理障碍不可忽视。近年来心理护理干预在不孕症中的运用得到了广泛重视，本研究通过收集有关不孕症心理护理干预的相关文献，分析心理护理干预对不孕症患者的心理及受孕率的影响。

    1 材料与方法

    利用计算机检索 Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和万方等数据库建库至2015年12月关于心理护理干预对不孕症患者心理及受孕情况的相关文献，根据纳入标准进行筛选，统计病例数，分析样本基线，纳入RevMan 5.0软件进行系统评价 ......