王明明，黄雪珍，费爱华(.安徽中医药大学，安徽 合肥 30038；.安徽省针灸医院，安徽 合肥 3006)指导 蔡圣朝

    蔡圣朝主任医师治疗周围性面瘫经验

    王明明1，黄雪珍2，费爱华2

    (1.安徽中医药大学，安徽 合肥230038；2.安徽省针灸医院，安徽 合肥230061)指导蔡圣朝

    周围性面瘫；面八针；针灸；临床经验

    蔡圣朝主任医师是全国名老中医、教授、博士生导师，从事针灸科研、临床工作、教学四十余年，积累了丰富的临床经验，擅长运用中西医结合方法治疗妇科、内科、脊柱疾病等老年性疑难杂症。周围性面瘫是以茎乳突孔或以下部位面神经的急性非化脓性面神经炎，是临床上常见病、多发病。以口眼斜为主要特点，其病理改变主要是神经水肿、髓鞘脱失及轴突不同程度变性，使得神经管相对狭窄，导致面神经受压，表现为面部表情瘫痪。笔者有幸拜于蔡老门下，跟师学习，受益匪浅，在侍诊期间，观察到蔡老运用“面八针”针刺为主治疗周围性面瘫的针法独特[1]，效果显著，现将其经验介绍如下。

    1 病因病机

    《灵枢·经筋》曰“：足阳明之筋……其病……卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急引颊移口；有热，则筋弛纵缓不胜收，故僻。”蔡老结合中医经典认为寒、热外邪是导致口眼斜的主要病因。隋·巢元方在《诸病源候论》[2]中曰“：风邪入于足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口僻，言语不正，而目不能平视。”其病因是风邪入侵面部的经脉所致口眼斜。林佩琴《类证治裁》中说“：口眼斜，血液衰涸，不能濡润筋脉。”蔡老强调周围性面瘫多因气血亏虚而不能濡养筋脉导致，患者面瘫多因平素体虚，正气不足，卫外不固，当外邪侵袭面部经筋时，正邪交争，则面部气血运行失调，经筋失养，筋肉纵缓不收，而正邪交争是病机转化的要点。蔡老认为周围性面瘫其病位在经脉和经筋 ......