肖迪予，岳 进(.广西中医药大学04级硕士研究生，广西 南宁 53000；.南宁市中医医院，广西 南宁 53000)

    针灸治疗术后胃肠功能紊乱进展

    肖迪予1，岳进2

    (1.广西中医药大学2014级硕士研究生，广西 南宁530001；2.南宁市中医医院，广西 南宁530001)

    术后胃肠功能紊乱；针灸；综述

    术后胃肠功能紊乱是指外科手术后引起的以消化道症状为主的临床综合征，以肠鸣音减弱或消失为主要特点，主要临床表现有纳差、恶心、腹痛、腹胀、便秘、疲乏等，是外科手术后常见并发症之一。术后胃肠功能紊乱直接影响患者的术后康复；胃肠功能抑制的时间越长，导致胃肠运动能力减弱甚至消失，管腔内积气和积液增多，越容易引起肠管扩张，甚至可能产生粘连性肠梗阻、营养障碍、伤口愈合不良、菌群失调、多脏器功能衰竭等严重并发症[1]。术后胃肠功能的恢复直接影响到手术治疗的效果，尽早恢复胃肠功能对患者术后康复意义重大。目前临床主要使用促胃肠动力药物、胃肠减压及肠外营养支持等方法促进术后胃肠功能的恢复，但药物的使用具有一定的局制性，也存在毒副作用。近年来，越来越多的学者对针灸促进术后胃肠功能恢复进行研究，认为其疗效确切，操作简便安全，无明显不良反应，是一种可行的主动干预术后胃肠功能紊乱的措施，现将相关研究进展综述如下。

    1 治疗方法

    1.1电针电针将毫针法与电生理效应有效结合，代替医者作较长时间的持续运针，能比较客观地控制刺激量。电针治疗术后胃肠功能紊乱选穴多为足阳明胃经穴位，最早于术后5～6 h开始电针治疗，一天2次，中间间隔8 h，2天为1个疗程。王宽宇等[2]取120例腹部术后患者，分为电针组、对照组、空白组，三组均采取术后常规护理，在此基础上：电针组于术后6 h开始针刺，取双侧足三里、上巨虚，每天2次，间隔8 h；对照组则采取双侧足三里新斯的明穴位注射；空白组不做处理。结果显示电针组可明显缩短肠鸣音恢复正常的时间，提前排气、排便，同时能提高患者术后的集体免疫力，临床疗效满意。孟凡征等[3]将60例胆囊切除术后患者随机分为治疗组与对照组，对照组仅行术后常规护理，治疗组在此基础上于术后6 h予电针治疗，取双侧天枢、足三里、阳陵泉、上巨虚。研究结果提示治疗组30例，总有效率为100%；对照组30例，总有效率为93.3%。王军炜等[4-5]将电针设为治疗组与同期单纯西医治疗组相比较，发现电针治疗能明显缩短患者术后胃肠功能恢复的时间。观察其第一次肛门排气、排便时间及肠鸣音恢复正常的时间都明显短于对照组，提示电针治疗能加速术后排气排便 ......