陈 静，代 辉，马 磊，陶 伟，王东晓，方 彪，张高震

    (1.亳州职业技术学院，安徽 亳州 236800；2.蒙城县中医院，安徽 亳州 233500)

    腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是指由于各种原因引起腰椎间盘发生退行性改变，在外力因素作用下，纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出或脱出刺激或压迫周围神经根、脊髓、马尾神经所引起的一种临床综合征。临床症状主要表现为腰痛，一侧或者双侧下肢麻木、疼痛，严重者可出现二便失禁、下肢肌肉萎缩甚至瘫痪。其发病的主要原因为突出或脱出的髓核，使周围软组织及神经根受压，引起局部水肿，刺激炎性反应、自身免疫反应的产生，从而导致机体激素异常、内分泌失衡、代谢障碍的发生[1]。该病迁延难愈，会严重影响患者的生活质量和工作能力。当前，针灸治疗LDH方法多样，效果显著，且安全性高，尤其是督脉灸治疗此病受到越来越多学者的重视。本文将近年来督脉灸治疗LDH的的文献综述如下。

    1 单用督脉灸

    刘强等[2]使用何氏自拟中药方(威灵仙、羌活、桑寄生、肉桂、丁香、细辛、川芎)制成中药粉铺灸治疗寒湿型LDH患者40例，对照组取穴双侧三焦俞、肾俞、气海俞、关元俞、腰眼、秩边、风市、委中，患侧取腰阳关、命门、L1～5夹脊穴配TDP治疗寒湿型LDH患者40例，两组临床疗效比较，差异具有统计学意义(P<0.01)，认为该疗法具有调节腰部血液循环，抑制炎症介质产生，减轻水肿，消除炎症反应的作用，可以减轻局部压迫，祛除寒邪，助阳化气，温补肾府，从而改善患者的生活质量。徐星星等[3]认为LDH发生的内在原因为肾虚，督脉灸结合了艾绒、生姜、背俞穴与督脉，具有温补肾阳，消散瘀血，通络止痛的作用，临床于肾经气血最为旺盛的酉时施行督脉灸治疗34例气滞血瘀型LDH患者，治疗后患者VAS评分、JOA评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。陈平国等[4]用自制“温督粉”(附子、肉桂、细辛、丁香、苍术、川芎按照2∶2∶1∶1∶1∶1的比例粉碎)督灸治疗LDH寒湿证30例 ......