刘园园，谢 胜，刘 倩，张丽敏，彭柳莹，廖 婷，廖 薇，李 羚，赵燕坤，廖纬琳，劳祥婷，蒋中原

    (广西中医药大学第一附属医院，广西 南宁 530023)

    胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是最常见的消化系统疾病之一，据统计在西方国家其发病率为10%～30%，在亚洲地区发病率为2.5%～7.2%，且呈不断上升的趋势[1]，中国的发病率由原先的不足5%上升至12.6%，换言之，在中国有近2亿人口正经受着GERD带来的困扰[2]。有研究表明，因长期使用PPI治疗GERD，会增高患难辨梭状芽孢杆菌感染、社区获得性肺炎、骨质疏松骨折及癌症的风险[3-5]。若能在该阶段对患者进行生活方式的指导或加以其他一些有效的干预手段，可降低食管癌的发病率及减少食管外疾病的发生，故有必要对GERD患者进行中医健康管理。广西中医药大学第一附属医院脾胃治未病团队前期基于“脾胃治未病”理论[6]，结合“五行十态”体质状态[7]，已实践中医4P健康管理模式多年。运用该模式对GERD患者进行整体、动态、个体化的健康管理，疗效显著，是防治GERD的有效途径。

    1 中医4P健康管理

    1.1 中医4P健康管理的内涵 健康管理是指对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程[8]，是以人为中心，家庭为单元，社区为范围的全程式连续服务[9]。

    脾胃治未病团队前期根据“脾胃治未病”的理论观点，制定了中医4P健康管理模式，涵盖预测(prediction)、预防(prevention)、个体化干预(personalization)与患者参与(participation)这4方面内容，对人体的健康状态进行整体、动态、个体化的把握。此模式是在《黄帝内经》五运六气理论指导下，预测自然气候变化对人体生理病理的影响，结合个体“五行十态”状态，探究其中医发病机制及趋势，进行有效的预防及干预。实现健康评估→建立健康档案→生活起居健康指导→中医药干预→健康宣教→回访管理，以及持续再评估、再指导的循环健康管理模式。见图1。

    图1 中医4P健康管理模式

    1.2 中医4P健康管理的路径

    1.2.1 预测 根据中医学天人相应、整体思维、形神一体、辨证论治的基本特点 ......