刘 姣，林 辰

    (广西中医药大学，广西 南宁 530200)

    原发性痛经(primary dysmenorrhea，PD)是临床常见的一种妇科疾病，好发于年轻女性行经前后，主要表现为小腹、腰骶部疼痛，伴有头晕、头痛、乏力、恶心呕吐、腹泻、晕厥、面色苍白、手足厥冷、大汗淋漓等症状，并随月经周期反复发作，生殖器官临床检查并无器质性病变[1]。如不规范治疗，长期反复发作严重影响患者的生活和工作[2]。目前西医学尚未完全明确PD的病因，多倾向于认为是月经来潮时体内的前列腺素、雌激素、血管加压素、钙离子等水平变化所引起[3]。因此西医治疗PD 主要使用非甾体抗炎药、避孕药等，此类药物可有效解痉止痛，缓解症状，但无法根治疾病，且长期使用非甾体类抗炎药或激素容易引发内分泌失调、水钠潴留以及恶心、呕吐等胃肠道反应。我国民族医药在治疗PD 方面拥有丰富的经验，在改善病情、缓解疼痛、预防复发等方面均有显著疗效。本文对近年民族医药治疗PD的文献进行综述，以期为PD的治疗提供新的思路和方法。

    1 蒙医药

    蒙医学认为肾是精血生成与提炼的器官，在肾生成的精与血(经血)下注“三舍”储藏，“三舍”位于赫依之总位，是赫依、希拉、巴达干的依存部位和下清赫依的运行之道，其功能受下清赫依的支配，精血储藏至一定量后依靠赫依的运行而有规律地往外排泄，此即月经。原发性痛经属于蒙医“布日勒得森病”范畴，蒙医著作《四部医典》中就有布日勒得森病的病因病机、辨证分型、治则治法等记载[4]。原发性痛经是由于经期精神紧张、着凉等因素引起三根失衡，致下清赫依功能失调，气血运行不畅所致。临床以调节体素、调整下清赫依功能、改善气血运行、止痛等治疗原则[4]。蒙医将PD 分为巴达干型、血瘀型、赫依型[5]。治疗上一般选用暖宫七味丸(苏格木勒-7，组成：白豆蔻、天冬、手掌参、沉香、肉豆蔻、黄精、丁香)、吉祥安坤丸(乌力吉-18，组成：益母草，沙棘，赤瓜子，诃子，五灵脂，红花，木香，山柰，刺柏叶，土木香，鹿茸，小白蒿 ......