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孩子跪着玩趴着睡当心O型腿
http://www.100md.com 2017年10月1日 《幸福家庭》2017年第10期
     不少宝妈宝爸看到孩子腿呈O型或X型焦虑不已,担心宝宝先天畸形,需要手术矫形。其实,这种情况不用过分担心。

    婴幼儿外观发育有一个自然的生理过程:宝宝在妈妈子宫里时,身体呈蜷缩状,所以2岁前腿基本呈O型;2岁后学会走路、蹲起,下肢承受重量逐漸增加,为了适应生理需要,下肢会自然调整,逐渐变成X型腿,到了四五岁时,X型程度往往最明显;随着宝宝的成长发育,韧带张力增强,在负重应力进一步作用下,6岁后,X型弧度逐渐缩小,七八岁左右,双腿腿型基本与成年人—样。

    不过,如果发现宝宝有以下问题,则可能是疾病所致,要引起重视:腿弯曲程度与年龄不符;腿弯曲得特别厉害;只有单侧腿弯曲或两腿弯曲程度、方向不对称。

    导致病理性X型腿或O型腿最常见原因是,缺乏钙或维生素D引起的佝偻病。此外,先天性骨骼发育异常,如侏儒症、肾脏疾病导致的钙磷代谢异常、布朗特氏病等也可能是致病原因。其实,就目前婴幼儿喂养条件而言,佝偻病发生率大大降低,而一些成长过程中的人为因素正成为导致腿部畸形的罪魁祸首,不容忽视。主要包括:坐姿不良,宝宝在学坐或爬时,习惯用“W”型跪坐姿势,长期如此会使腿部变形,出现X型腿,家长应引导宝宝盘坐或坐小板凳;睡姿不正确,婴幼儿睡眠时间长,且常常喜欢趴着睡,此时,足踝处于内翻或外翻位,可能对骨骼发育产生不良影响;过早使用学步车,当宝宝还不能自行扶物站立时,强行让宝宝站立或使用学步车,容易造成膝关节变形。

    总的来说,大部分腿部弯曲都是正常范围的生理现象,不必进行特殊治疗。一旦确定属于病理状态,应积极寻找病因,采取针对性治疗,以免影响外观,导致成年后出现膝骨关节炎。对于先天性畸形儿童,最佳治疗时机应在生长发育停止前,此时孩子还具备生长潜力,可利用其生长塑形能力,通过微创手术达到调控生长和矫正畸形的效果。若腿部畸形是由于骨代谢异常所致,应先接受内科治疗,待骨代谢达到稳定状态后,如依然畸形,可酌情进行手术矫正。

    (摘自《扬中日报》2017年8月10日)