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谈谈糖尿病前期
http://www.100md.com 2020年7月1日 《幸福家庭》 20207
     在我国,大约每10名成年人中就有1名糖尿病患者,每2名成年人中,有1名是糖尿病前期病人。糖尿病前期病人若不积极配合治疗,会导致病情加重并发展成糖尿病。因此,人们了解糖尿病前期的诱发因素以及其预防治疗方法至关重要。

    糖尿病前期的诱发因素

    糖尿病前期病人的血糖值偏高,但还没有达到糖尿病的诊断标准,一般情况下病人空腹血糖会在6.1mmol/L以上,餐后2h血糖会在7.8~11.1mmol/L之间。以下因素可能会引起糖尿病前期。

    1.遗传因素。糖尿病具有一定的遗传性,专家已经发现和1型糖尿病相关的遗传基因位点。研究发现,2型糖尿病的遗传性要强于1型糖尿病,其遗传性在60%以上,即若一级亲属中有人患有糖尿病,则患糖尿病的概率要高于其他人。

    2.肥胖。肥胖也是引起糖尿病的主要因素,相关学者指出,2型糖尿病的发生率和体脂指数呈正比关系。肥胖人群要注意测量自己的血糖值。

    3.饮食因素。饮食习惯和糖尿病息息相关,长期食用高脂肪食物会导致糖尿病。相反,以膳食纤维为主的饮食习惯可降低自身患糖尿病的风险。

    4.活动不足。日常活动较少的人们患糖尿病的风险要比正常人高,调查指出,每天静态生活在4h以上的人群患糖尿病的風险要比静态生活不足1h的人群高50%。

    5.糖耐量受损。糖耐量受损会增加人们患糖尿病的可能性。有关学者对糖耐量受损患者进行了长达10年的跟踪随访,结果表明,有大约1/3的糖耐量受损患者会患上糖尿病。

    除上述因素外,糖尿病还与病毒感染、自身免疫、服药史和吸烟行为等有关。

    糖尿病前期的预防治疗

    1.疾病认知。患者需掌握糖尿病的临床症状,以便及时发现及时控制。患者要多了解糖尿病的诱发因素,例如饮食因素、遗传因素等,对可干预的因素进行预防,例如纠正不良饮食习惯,积极锻炼身体。对于一些不能干预的诱发因素,要做好血糖监测。一旦发现异常,患者要及时就医治疗。

    2.生活方式干预。①控制每日热量、食盐的摄取量,且保持营养均衡饮食,控制体重增长,并绝对戒烟戒酒。②每周做150min中等强度的身体锻炼。③及时改正不良生活作息。

    3.营养干预。肥胖人员或者超重人员要进行营养干预,将BMI数值降到24k或者接近此值,也可以让体重下降7%,并长期维持正常体重。在营养干预时,患者可先降低每日的总饮食热量,每日减少的热量为400kcal~500kcal,同时,也要降低饱和脂肪酸的摄取量,摄入量要低于总脂肪酸的30%。

    4.制订合理的饮食方案。正常情况下,患者每日从碳水化合物中摄取45%~60%的热量,从脂肪中摄取25%~35%的热量,从蛋白质中摄取15%~20%的热量。患者要合理控制每日热量的摄取,营养均衡摄入食物,降低血糖值,进而慢慢从糖尿病前期中脱离出来。

    5.饮食方面的注意事项。①患者每日烹饪用油选择植物油,保证每日不饱和脂肪酸的摄入量。适量食用膳食纤维含量多的粗粮,并将其计入当天的总热量中。②控制好酒、盐的摄取量,每日食用盐不超过6g。患者要戒掉酒精,或者将饮酒时的热量值计入总热量中,酒精提供的热量为7kcal/g。

    6.运动干预。①有氧锻炼。有氧锻炼可以提升胰岛素的敏感性,改善糖尿病病情。②抗阻锻炼。此训练方式能增加肌肉质量,促进血糖的吸收,缓解糖尿病。上述两种锻炼方式共同进行,能弥补运动的单一性,进而有效提升患者的运动依从性。

    7.定期体检。患者每隔半年或者一年要去医院做一次体检,以掌握自己的空腹静脉血糖水平。也可做75g葡萄糖负荷检查,以便能尽早发现糖尿病前期状况。早诊断、早治疗,治疗和护理得当,能逆转糖尿病前期。

    患者要加强预防糖尿病前期,避免其发展为真正的糖尿病,危及自身健康。糖尿病前期患者也要给予足够的重视,根据上文所讲的方式进行积极治疗和预防,例如适当减肥,合理饮食,加强身体锻炼和改变生活方式等,以便尽早从糖尿病前期症状中脱离出来。同时,患者要注意每年定期体检,了解自身健康状况。若出现糖尿病前期征兆,患者要及时进行干预和控制,以免引起不良后果。, 百拇医药(张娟)


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