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发生急性尿潴留怎么办
http://www.100md.com 2020年7月15日 《幸福家庭》 202014
    


    你是否遇到过这种明明有尿却无法排出,小腹胀痛却毫无办法的尴尬情况,这就是急性尿潴留。尿潴留即尿液在膀胱中不断储存直到胀满后却无法排出,使患者非常痛苦,想必少数患有前列腺增生的老人感触会更深。尿潴留是前列腺增生的常见症状,很容易在冬季发生恶化。此外,前列腺肿瘤、尿路结石等原因也可能会引起急性尿潴留。

    既然尿潴留如此痛苦,有什么方法可以缓解吗?下文向大家介绍尿潴留,并告诉大家一些急性尿潴留的一般处理方法,以便盡快缓解患者的病痛。

    

尿液的生成和排出过程



    既然要了解异常的尿潴留,最好是先来看看尿液生成和排出的正常过程是什么样子。

    无论是吃饭或者喝水,人们的身体都在摄入水分,经过消化道被吸收、处理,最终入血。人们的身体在进行有氧呼吸和氨基酸合成蛋白质的过程中,也会有水分产生。有产生就需要排泄,不然身体积存太多水分会影响到心脏、血管等各器官组织的功能,并且人体血液中也有很多废物需要代谢,所以人体重要的“泄洪”器官之一——肾脏,应运而生。

    当血液流到肾脏的时候,血液的过滤就开始了。相信大家都听说过血液透析,我们可以把血液透析理解为人工肾脏。肾脏会将人体内的代谢废物溶于水中,然后以尿液的形式进入膀胱,等到膀胱中的尿液储存到500mL左右后,就会引发排尿反射,将尿液排出。

    

导致急性尿潴留的原因



    急性尿潴留的原因大致可以分为两种。一种是引发排尿反射的神经出现了问题;另一种是排尿通道发生了阻塞,后者更为常见。神经问题可能是由手术、腰椎麻醉、肿瘤、糖尿病等原因引起,导致神经信号传递到膀胱逼尿肌受阻,膀胱不能收缩,就会导致急性尿潴留。膀胱逼尿肌是排尿反射神经通路的一员,位于神经通路的末端,如果服用了松弛平滑肌的药物,也会出现膀胱逼尿肌收缩无力,从而导致急性尿潴留。至于最常见的排尿通道阻塞,其引发原因也有很多,如前列腺增生、膀胱颈梗阻、前列腺癌、尿道结石、尿道断裂等,都会导致尿液被堵在膀胱内无法排出,出现急性尿潴留。

    

发生急性尿潴留怎么办



    发生急性尿潴留是非常痛苦和尴尬的一件事。患者反复上厕所,下腹胀痛难忍急得满头大汗,却仍无法将小便排出,随之尿液会逐渐积聚满膀胱,从而导致患者出现肾积水、肾损害的现象。除少数由手术等原因导致的急性尿潴留,多数患者在发生急性尿潴留前都有慢性尿潴留病史,所以在发生急性尿潴留时不要过于紧张,应根据自己的实际情况先采取些方法进行应对。如果尿潴留刚发生不久,患者应立即停止饮水,同时可以先平复自己紧张的心情并尝试用热水袋热敷小腹,让膀胱的平滑肌和尿道内口可以适当放松,帮助排尿。无论上述方法有无效果,接下来都应该及时前往医院就医。医生可以通过体格检查、超声等手段发现急性尿潴留,并采取导尿、膀胱造瘘等方式使尿液排出,缓解病人痛苦。导尿即是将尿管从尿道插入,医生在对患者会阴部进行消毒后,将无菌导尿管插入至膀胱,以达到引流潴留尿液的目的。膀胱造瘘术则适用于由于尿道阻塞而发生尿潴留的患者,此时医生难以将导尿管从尿道插入,只能另辟蹊径,直接在体表给膀胱“打洞”,以排出尿液,缓解潴留的症状。此外,医生在进行急性尿潴留尿液排出时不能一次全部排出,应间歇缓慢放出,一次以200mL为宜,反复多次,直到膀胱排空,以免由于快速排空而导致膀胱内压骤降,引发膀胱出血。光解决急性尿潴留还不行,如果不明确并治疗引发尿潴留的病因,之后还会再犯。

    急性尿潴留既痛苦又尴尬,但缓解症状的方法却不难,如果患者不能通过简单方法进行缓解,一定要及时前往医院,以免引起更严重的损害。此外,由于导尿需要无菌环境,所以患者最好不要使用一些导尿的土方,以免引起尿道损伤和感染。, 百拇医药(雷兰英)