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编号:937031
蛰伏的蜕变:进展停滞与复发的处理
http://www.100md.com 2015年10月9日 心理技术与应用 2015年第10期
     摘要后续晤谈中,当事人改变的停滞与复发,是一种常见的现象。这篇文章将介绍焦点解决短期治疗如何正向看待并有效运用进展停滞与复发的经验,协助当事人从各种经验中累进持续自我协助的智慧。

    关键词停滞;复发;焦点解决短期治疗

    分类号B849

    如果咨询师与当事人付出了努力,当事人仍然没有任何的改变,双方的挫折感是必然存在的。然而,当事人没有改变,是“暂时”、“目前”的状态,不等于永远都会如此。甚至,SFBT相信:每一个人愿意改变的时机是不尽相同的,且每位当事人学习如何照顾自己以及懂得运用咨询师此一资源的时机与方式,也会不尽相同,因而咨询师需要接受与尊重当事人决定是否愿意改变,以及是否愿意接受咨询师协助的自主权(Berg & Steiner,2003)。咨询师也需要常常提醒自己:即使自己是咨询师,也不等于具有改变当事人命运的神奇力量,仍然必须接受当事人之生命得由他自己决定的事实与限制。当然,在这同时,咨询师仍有尝试努力的空间,然而,面对当事人改变停滞或再次复发时,拥有“生命可能性”的思维,并发挥“有效的方法就多做一点,无效,则改采别的方式”的原则,可真的是一个不容易站稳的立场。

    1看似没有进展时

    1.1优先维持稳定的意义

    于后续晤谈中,当事人可能表示,自上次晤谈之后“没什么不同”。咨询师不必为这种回答而失望,因为其中可能还是会有正面意涵。“没什么不同”表示情况没有朝着负向方面发展,也表示了当事人仍然有能力控制与维持自己的生活与状态,而使情况可以“停止”恶化。所以,当事人如何使情况“没有变得更糟”,将成为一个值得探讨的方向。

    尤其,如果没有所谓的进展,是否是已经有了小小的改变之后才停滞?有时,当事人及其周围的重要他人,多会希望在当事人有前进之后,立刻加速当事人的进展。对于有些当事人而言,这样的期待反而易被解读为大家要求过多,甚或自责自己的努力仍无法让大家满意,有时会因而想要故意反弹而大大退步,特别对于本就是非自愿来谈者。所以,在推进当事人产生更大的改变之前,咨询师可以思考及与当事人讨论的是:如何多做或多做什么而能“维持目前已有的改变”。如询问:

    “你需要什么力量,才能持续去做?”

    “你有多少信心可以继续维持?”

    “如果你多做几次,你的生活会有什么不同?”

    “你的好友会如何帮助你继续稳定你的心情?”

    每个人改变的曲线也不尽相同:有人是跳跃性的前进;有些人则是螺旋式的改变;有些人则如阶梯,一步一步的往前;有些人则每前进一步后,需要很久之后才能再进一步 ......

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