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编号:13539765
基于医案数据的白虎汤类方临床证候及用药特点分析(3)
http://www.100md.com 2019年8月1日 《中国中医药图书情报》 20194
     3.2 白虎汤类方对应临床症状的特点

    在白虎汤、白虎加人参汤及竹叶石膏汤的高频次症状体征中,白虎汤方以发热、脉数、舌红苔黄等热邪炽盛证为主,并有咳嗽、恶寒、头痛等体表有寒证;白虎加人参汤方除高热外,还兼有周身无力、脉细等气虚证表现;竹叶石膏汤方除高热、气虚表现外,更有呕吐、不欲饮食等胃失和降证的表现。这也可以反映出临床上因外感导致的实热证从邪实到正虚的发展全过程。

    张锡纯在《伤寒论讲义》中对白虎加人参汤有“人参,补气之药,非滋阴之药,而加于白虎汤中,实能于邪火炽盛之时立复真阴……渴而心烦者,当用白虎汤时,皆宜加人参”[11]51的论述。认为临床所见的当用白虎汤的患者,常因热盛致使津气大伤,在使用白虎汤清热的同时,急应配以人参益气生津。将白虎汤方医案高频症状与白虎加人参汤方医案高频症状比较,发现二者高度相似,说明白虎汤与白虎加人参汤在临床上所治疗的疾病类似,都是以热盛津伤为主,这也应合了张锡纯的“当用白虎汤时,皆宜加人参”的理论。

    3.3 白虎汤类方临床药物组配的特点

    白虎汤方医案中 ......
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