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《泊庐医案》学术特色浅谈(2)
http://www.100md.com 2020年6月1日 《中国中医药图书情报》 20203
     3.2 临证用药,颇具匠心

    用药如用兵。《泊庐医案》所用药物颇为严谨,信息记录亦十分全面,其中包括药物、药量、用药要求、煎服顺序等。另外,煎服的药物与服用方法也有别于其他医者。

    3.2.1 用药精确 《泊庐医案》多处可见对药物要求的记载,其对药物的精确要求可体现在以下两方面:第一,用药部位精确,如薄荷,薄荷叶长于发汗,薄荷梗偏于行气[5]。如暑湿吕右案:头晕目胀而两脉弦,解表时需清宣行气,则使用薄荷细梗;如咳嗽痰饮冯先生二诊:感冒之证更显,则使用薄荷叶。第二,用药产地精确,即使用道地药材,如疟疾王左案初诊中,使用西秦艽;又如产后梁右案中,使用绵黄芪。

    3.2.2 注重炮制 《泊庐医案》处方中有不少明确炮制要求的记录,常常可见有去除非药用部位的要求,如去心、去毛、去尖,如虚劳王右案三诊中,金狗脊三钱,去毛;有明确辅料的炮制要求,如盐水炒、酒浸、姜汁炒等,如吐血孙太太案六诊中,肥知母钱五,盐水炒,七诊有南沙参三钱,米炒;有明确药物同炒的炮制要求,如暑湿杨右案初诊中,小枳壳五钱,苦梗一钱同炒。同时,处方中的药名亦带有明确的炮制要求,如湿温张右案四诊中,使用苏子霜;痹证黄右案二诊中,使用姜炒山栀。

    3.2.3 喜用胶囊 《泊廬医案》常将贵重的、含芳香成分的、气味腥臭的、药力竣猛的药物研粉装入胶囊,以汤剂送服。此法有吸取西医长处之意,在当时可算是颇为前卫。如湿温张左案二诊,香犀角二分,白蔻仁二分,二味同研细末,小胶管装 ......
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