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    (1.南京中医药大学，江苏 南京 210046；2.徐州市中医院，江苏 徐州 221000)

    早搏属中医学“心悸”“怔忡”“结代脉”范畴。即自觉心中悸动，惊惕不安，甚或不能自主，脉象不调等。现今多数医家认为本病的病因主要与外感六淫、内伤七情、病后虚损等因素有关，主要病机是心气不能主血脉，血脉运行失畅所致。属本虚标实之证，以气血阴阳亏虚为本，以血瘀、痰、湿、火、热、风为标，但各有所侧重。

    1 病因病机

    于真健[1]认为早搏病机不外乎虚实两端，虚者气虚为本，实者痰瘀作祟为标，病位在心，而关乎五脏。贾秀丽等[2]则认为早搏病机乃心气阴亏虚，痰湿瘀血阻络，心脉失养致心脉之气不相顺接所致，属本虚标实之证。 笔者认为，本着中医“治病必求其本”的宗旨，针对“本虚标实”的病因病机，从益气养阴的治法入手乃治疗之根本大法。

    2 辨证论治

    要全保[3]治疗心律失常时抓住虚、瘀、痰、气施治，每获良效。常分为3型：肝郁脾虚，胆怯心悸用白芍、青皮、郁金、香附、薏苡仁、炙甘草、半夏、泽兰；阴虚火结、心肾不交用鹿角片、菟丝子、补骨脂、桑寄生、生地黄、阿胶、麦门冬、黄连、苦参、番泻叶、合欢皮、夜交藤；卫虚邪侵，心阴受损用太子参、炙甘草、白术、茯苓、板蓝根、连翘、生地黄、麦门冬、黄连、苦参、蝉蜕 ......