邱婷婷，郑祖艳，宿 慧，苗立新

    (黑龙江中医药大学附属第一医院，吉林 长春 150040)

    心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，好发于青中年女性，尤其是更年期女性。一般无器质性疾病[1-2]。根据临床表现可归属于中医心悸、怔忡、胸痹等范畴。其病因病机，中医多认为因情志内伤，气血阴阳失调，脏腑功能紊乱，气滞血瘀，心脉闭阻所致，其病位在心，与脾、肾、肝、胆密切相关。西医则认为与患者交感神经，迷走神经张力不平衡有关。随着医学的发展，治疗本病的药物及手段也有了长足的进步，报道如下。

    1 中医治疗

    1.1 针灸治疗 杨秀梅[3]应用针刺(取穴：穴位位于双足趾上，在趾肚根第一横纹中间向趾端方向距横纹0.5～0.7cm触到明显的压痛点即为A穴，自横纹经趾肚向趾端连线中点触到明显的压痛点为B穴)治疗心脏神经官能症28例，疗效显著；王力钧[4]应用针刺(取穴：内关、心俞、郄门等)治疗32例，治愈26例，好转5例；周裕民[5]采用针刺人迎穴治疗36例，总有效率91.1%；李永等[6]采用针灸疗法(取穴：内关、神门、气海、足三里等)与心理疗法相结合方法治疗62例，总有效率达100%；穆广梅等[7]采用耳针(取穴：神门、交感、心、皮质下等)加体针(取穴：心俞、神门、内关、大陵等)治疗36例，总有效率达94.4%。

    1.2 中药治疗 姬生勤等[8]治疗本病时从心、肝论治，以养心调肝，宁心安神法，应用养心调肝饮加减，治疗36例，总有效率达100%；杨军玉[9]认为本病病位在心，但与肝胆关系密切，主要病理为肝郁血瘀，用血府逐瘀汤治疗34例，总有效率达91%；朱丽艳等[10]从肝论治，以疏肝解郁、养血安神为法，方用逍遥散和归脾汤加减治疗80例，治愈45例，显效18例，好转10例；李建萍等[11]认为本病与心肝脾三经病变相关，方用调肝健脾养心汤，对心脏神经官能症的躯体症状疗效肯定；付以才[12]主张滋阴降火，交通心肾法，从肾论治48例，总有效率达97.8%；尾崎哲[13]应用小建中汤治疗心脏神经官能症躯体症状及伴随的抑郁、焦虑症状有明显的疗效；范洪涛[14]用归脾汤治疗心脏神经官能症69例 ......