张阳阳，指导：徐丽梅

    (1.贵阳中医学院，贵州 贵阳 550002；2.北京空军总医院,北京 100142)

    一贯煎出自清代医家魏之 所作《续名医类案》，由北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子组成，为滋养肝肾、疏肝理气代表方剂。徐丽梅教授从事中医临床工作30载，擅用此方，辨证论治，加减灵活，每获良效。笔者有幸随师侍诊，受益颇深，现将徐老师运用一贯煎治疗皮肤病经验，举例介绍如下。

    1 银屑病

    吴某，男，21岁，2010年5月7日初诊。主诉全身反复红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒3年,曾口服氨肽素片、左西替利嗪，外用曲安奈德二甲亚砜溶液、复方去煤液，皮疹部分消退，但每遇感冒、精神紧张、食用刺激性食物后加重。刻下见胸、腹、背及四肢散在米粒至蚕豆大小浸润性红斑、丘疹，上覆银白色鳞屑，双手指、足趾甲均未见异常改变，素口干咽燥，心烦易怒，失眠多梦，易疲乏，大便干，小便偏黄，饮食尚可，舌绛红，苔薄黄而干，脉弦细。证属肝肾阴虚，阴虚血燥，热毒雍盛，治宜滋阴养血润燥，清热解毒祛风。方用一贯煎加味：川楝子10 g，枸杞子5 g，当归10 g，生地黄5 g，麦冬10 g，熟地黄10 g，女贞子10 g，旱莲草10 g，益母草15 g，苦参10 g，白鲜皮10 g，炒栀子10 g ......