付双全

    (天津中医药大学第一附属医院，天津 300193)

    人参性甘、微苦，平，归肺、脾、心经，早在《神农本草经》中即有记载：“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。《医学启源》引《主治秘要》中说“补元气，止渴，生津液”，《本草汇言》言：“补气生血，助精养神之药也”。人参含有人参皂苷、挥发油、氨基酸、微量元素及有机酸、糖类、维生素等成分。其中人参皂甙类为心脏疾病方面的主要有效成分。本文从改善血流动力学、抗氧化抑制心肌细胞凋亡、抑制心肌肥大改善心室重构、降压、改善血管内皮功能、抗心律失常、改善高脂血症、保护心源性休克等方面，概述了人参对心血管系统作用的药理学研究进展。

    1 改善血流动力学

    大量研究表明，人参皂苷增加心输出量及冠脉流通量，对缺血心肌有保护作用，在心力衰竭时，这一作用更为明显[1-2]，其强心机制主要为儿茶酚胺类物质的释放和抑制心肌细胞膜上Na+、K+酶活性，使细胞内Na+增加，从而促进Na+、K+交换，使Ca2+内流量增加以强心[3]。

    研究发现[4]红参可以通过改善心率、平均动脉压、射血速率指数、心脏指数、心搏指数、左室作功指数、肺水肿指数、体循环阻力指数、心肌耗氧量来改善心衰患者的血流动力学。

    2 抗氧化、抑制心肌细胞凋亡

    人参具有降低自由基产生，较强地清除氧自由基的作用，多项研究表明人参皂苷具有抗氧化和减少细胞内钙超载的作用[5]。覃秀川等[6]研究人参Rb组皂苷对急性心肌梗死大鼠自由基代谢的影响发现，人参Rb组皂苷对急性心肌梗死24 h大鼠可明显缩小其心肌梗死面积,降低血清CK、LDH活性，并明显降低血清LPO含量，提高SOD、CAT及GSH-Px活性。

    吴红金等[7-8]研究发现Rg1可显著降低60 Co照射所致的心肌细胞凋亡 ......