黄华丽,孟祥鸿,黄晓东

    (无锡市中医医院，江苏 无锡 214001)

    笔者观察痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗混合痔合并排便障碍型便秘的临床疗效,回顾性分析PPH术治疗混合痔合并排便障碍型便秘患者共18例，随访3～6个月疗效满意，报道如下。

    1 临床资料

    本组混合痔合并排便障碍18例，男3例，女15例，年龄29～69岁。均符合《痔临床诊治指南》[1]中定义的Ⅲ，Ⅳ度混合痔。其中直肠黏膜内脱垂患者6例，直肠前突(均达到Ⅲ度)患者5例，直肠黏膜内脱垂+直肠前突7例。诊断均按RomeⅢ标准，且术前均经排粪造影证实，并除外结肠慢传输。

    2 手术方法及术后处理

    术晨予开塞露3支灌肠1次或清洁灌肠。麻醉采用1%利多卡因行肛门局部浸润麻醉，体位采用左侧卧位。手术器械采用国产苏州“贝诺”或“天臣”一次性使用PPH圆形痔吻合器。均采用单荷包缝合(合并直肠前突患者加前半荷包)。麻醉成功后先用2指再用4指轻柔扩肛 ......