雒福东，代述东，何 涛，唐学贵

    (1.都江堰市中医医院 肛肠科，四川 都江堰 611830；2.川北医学院附属医院，四川 南充 637000)

    慢性功能性便秘(cronic functional constipatior,CFC)是临床上常见的、病因学不明确的顽固难治性疾病。近年来，CFC日益引起人们广泛的关注[1]，西医主要用单纯刺激性泻药治疗，虽能解除症状，但治愈率低，复发率高，严重者可造成不可逆结肠神经损害，结肠动力障碍，结肠黑变病等。中医通过辨证论治，对患者制定个性化的方案，加上中药具有疗效好、毒副作用少、成本低等优势,常可以获得满意的疗效。本文就CFC的中医临床研究现状总结如下。

    1 病因病机

    《素问》曰“大肠者，传导之官，变化出焉”“脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而出入者也。”指出饮食经脾胃运化后由大肠传导排出而为大便。若五脏六腑功能正常，则大便排泄通畅；若各种原因导致脏腑功能失调，大肠传导失常，或燥热内结不通，或气滞郁积不行，或气虚传送无力，或血虚肠燥干涩，或寒邪侵袭，阴寒凝结而发生大便秘结，排便不畅。所以《素问》说“阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。”“热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”《诸病源候论》说“大便不通者，因三焦五脏不合和，冷热之气不调，热气偏入肠胃，津液竭燥，故令糟粕痞结壅塞不通也。”《寿世保元》说“夫阴阳二气贵乎不偏，然后津液流通，肠胃润溢，则传送如经矣。摄养乖理，三焦气滞，运掉不行，遂成闭结之患有五，曰风闭、气闭、热闭、寒闭、湿闭是也”。

    2 辨证施治

    2.1 清热增液，润肠通便 辛红等[2]用增液承气汤加味治疗CFC 125例。治疗组予增液承气汤加味(玄参、生地黄、麦冬、党参、白术、当归、肉苁蓉各15 g，大黄6 g)2次/d。对照组予果导片，100 mg日1次口服，均4周1疗程。结果:治疗组优于对照组。鲁桂明等[3]用增液通便汤治疗CFC 136例。1剂/d，7 d 1疗程。结果：痊愈95例，好转31例，总有效率100%。

    2.2 疏肝理脾 ......