周腊梅，陶 娟

    (无锡市中医医院 风湿病科，江苏 无锡 214000)

    桂枝芍药知母汤见于《金匮要略·中风·历节篇》云：“诸肢节疼痛，身体羸 ，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之”。主治疼痛遍历节反复发作，多出现身体瘦弱，关节肿大或变形，剧烈疼痛，或发热不解等症，这与活动期类风湿关节炎临床特点相似。共9味药物,由“桂枝四两、白芍三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风四两、附子二枚”组成，具有祛风除湿、温经散寒、滋阴清热功效，是临床治疗类风湿关节炎的主要方剂。方中桂枝为主药，善于温经通脉，解表，调和营卫；防风祛风，白术健脾除湿，制附子温肾助阳，散寒止痛；麻黄、附子、桂枝合用，温阳散寒、祛风止痛；防风、麻黄祛风解表，解痉止痛；附子、白术散寒除湿；知母、芍药清热养阴；生姜、白术、甘草健脾祛湿和胃；甘草与芍药相配缓急止痛。桂枝、芍药、知母、甘草合用，养阴清热，调和营卫。

    1 基础研究

    桂枝芍药知母汤可减少致痛因子产生，抑制炎症细胞因子，诱导细胞凋亡,调节T细胞功能 ......