高金金，侯丽辉，孙 淼

    (黑龙江中医药大学附属第一医院 妇产科，黑龙江 哈尔滨 150040)

    多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌紊乱和代谢异常的疾病，可能与遗传基因受到环境因素的影响有关。主要临床表现为高雄激素血症如多毛症和月经失调，近年来发现继发于胰岛素抵抗的高胰岛素血症也是其特征之一[1]。PCOS也伴随着超重或肥胖,PCOS的病因尚不清楚。肥胖在PCOS的发病机理中起着重要的作用，大部分多囊卵巢综合征的患者都是超重或肥胖。但是，超重或肥胖不能视为多囊卵巢综合征的诊断标准，因为并不是所有的肥胖女性都表现为高雄激素血症。本文的目的是建议分类PCOS[2]表型时必须考虑肥胖因素的存在，因为在疾病或综合征中，表型被定义为疾病或综合征中由基因或环境相互作用产生的临床特点。

    1 表型

    PCOS患者的单核苷酸的多态性与肥胖密切相关,表现为PCOS患者体质量指数(BMI)的增加，并且印证了表型是多基因机制导致的结果[3]。但是,肥胖不能作为PCOS的表型。PCOS患者表型可分为如下：1)高雄激素血症，稀发排卵，超声提示多囊性卵巢形态；2)高雄激素血症,稀发排卵(超声下正常卵巢形态)；3)高雄激素血症和超声下多囊卵巢形态(规律排卵月经) ......