毕虹博，张国骏

    (天津中医药大学，天津 300193)

    笔者曾有幸拜读张国骏教授的论文“《伤寒论》第309条之我见”,该文对少阴病吴茱萸汤的运用有独到的见解，张教授认为此处吴茱萸汤的运用只是权宜之计，治标之法。受此启发，笔者观《伤寒论》原文，对于其中的第306条,“少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。”[1]有了新的认识，《伤寒论讲义》将本条归为少阴病本证中,笔者认为稍欠妥当。桃花汤不是治疗少阴病，而是针对少阴寒化重症并见下利便脓血之症的一种治标之法，遣桃花汤方，是治疗少阴寒化重证的下利便脓血之主要症状，并非治本之法。对此笔者贸然提出以下认识，望同道予以斧正。

    1 诸家之论

    对于本条原文，诸家大致有以下几种认识。成无己认为：“阳病下利便脓血者，协热也；少阴病下利便脓血者，下焦不约而里寒也。与桃花汤，固下散寒。”[2]成无己之说回避了“少阴病”，仅解释了阳病及阴病便脓血之区别，恐难自圆。汪 庵说：“窃谓便脓血者，固多属热，然岂无下焦虚寒，肠胃不固而亦便脓乎？……此证乃因虚以见寒，非大寒者，故不必用热药，惟用甘温之剂以镇固之耳。”[3]汪氏之说也回避了“少阴病”的问题，而只是阐述了虚寒性下利的治法。钱天来认为：“桃花汤，非湿热暴利，积多气实之所宜，盖所以治阴寒虚滑之剂也。仲景用桃花汤治疗下利便脓血，取赤石脂之重涩 ......