,,,,

    (1.北京中医药大学,北京 100029；2.北京中医药大学东直门医院，北京 100700；3.北京中医药大学第三附属医院，北京 100029；4.北京中医药大学东直门医院东区，北京 101100；5.北京市怀柔区中医医院，北京101400)

    病证结合法治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿

    韩玉岭1,柳红芳2*,娄锡恩3,苗桂珍4,王小强5

    (1.北京中医药大学,北京 100029；2.北京中医药大学东直门医院，北京 100700；3.北京中医药大学第三附属医院，北京 100029；4.北京中医药大学东直门医院东区，北京 101100；5.北京市怀柔区中医医院，北京101400)

    目的 评价“病证结合法”指导下的联合用药(中药联合雷公藤多甙片)治疗气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期蛋白尿的临床疗效。方法 将104例气阴两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组:病证结合组23例，中药辨证组60例，西药对照组21例。病证结合组给予中药联合雷公藤多甙片(20 mg/次，3次/d)治疗，中药辨证组给予中药辨证治疗(保肾三合丸，1袋/次，2次/d)，西药对照组给予缬沙坦胶囊(80 mg/d)治疗。治疗1个月后，观察24 h尿蛋白定量、血肌酐等实验室指标的变化情况及临床症状改善情况。结果 病证结合组治疗1个月后24 h尿蛋白定量与治疗前比较有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 104例入选病例来源于2012年3月—2013年12月在北京中医药大学东直门医院本部及东区、北京中医药大学第三附属医院、北京市怀柔区中医医院门诊就诊及住院患者。符合入组条件的糖尿病肾病患者,进入为期2周的洗脱期。此期间停用ACEI、ARB等RAS阻断药物，降压药物首选CCB类，如控制不佳者加用α、β受体阻滞剂和/或利尿剂，保证患者入组时血压控制在140/90 mmHg以下。洗脱期在降压治疗的同时，进行饮食指导、降糖、降脂等基础治疗 ......