黄赛忠，严立平，陈卫元，屠明锋，孙 杰，于佳卫，蔡斐斐(溧阳市中医院脑病科，江苏溧阳213300)

    化痰逐瘀通脉颗粒联合辛伐他汀治疗颈动脉斑块

    黄赛忠，严立平，陈卫元，屠明锋，孙 杰，于佳卫，蔡斐斐

    (溧阳市中医院脑病科，江苏溧阳213300)

    目的 探讨中药化痰逐瘀通脉颗粒联合辛伐他汀治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法 选择符合颈动脉斑块和中医痰瘀互结诊断标准患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例，治疗组采用化痰逐瘀通脉颗粒(半夏、陈皮、茯苓等，1剂/d)联合辛伐他汀(10 mg/次，1次/d)口服；对照组仅采用辛伐他汀口服，治疗6周后比较2组临床疗效、IMT、血脂变化及不良反应。结果 治疗组中IMT和血脂变化均较治疗前有明显改善，且治疗组比对照组改善更为明显；治疗组总有效率93.33%明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。结论 中药联合小剂量辛伐他汀治疗颈动脉斑块，能够起到消除或减缓动脉斑块形成的作用，降低不良反应发生率。

    颈动脉斑块/中西医结合疗法；化痰逐瘀通脉颗粒；辛伐他汀

    脑梗死是临床常见病、多发病，由于其高发病率、高致残率和高病死率，往往会给家庭和社会带来沉重的负担。除高血压、糖尿病、心脏病等常见病因外，颈动脉粥样硬化性斑块也是导致脑梗死的重要危险因素，因此对颈动脉斑块的有效治疗是预防和治疗脑梗死的前提。近3年来，笔者运用自拟化痰逐瘀通脉颗粒联合小剂量辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化性斑块，取得了满意的疗效，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 纳入的60例颈动脉粥样硬化性斑块患者均为我院2011年1月—2013年12月住院的脑梗死或眩晕患者，按简单随机化单盲法分为治疗组和对照组，各30例。治疗组男18例，女12例；年龄41～83岁，平均年龄(65.8±8.3)岁；平均病程(9.12±5.18)年；其中合并脑梗死24例，高血压23例，糖尿病10例，冠心病6例，高脂血症7例。对照组男16例，女14例；年龄45～85岁，平均年龄为(63.2±10.1)岁；平均病程为(10.31±4.53)年；其中合并脑梗死22例，高血压24例，糖尿病11例，冠心病8例，高脂血症6例。2组患者在年龄、性别、病程及合并症等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准 参照华扬颈动脉粥样硬化的诊断标准[1]：颈动脉内膜不均匀增厚、毛糙，当颈动脉内中膜厚度(1 MT)>1.0 mm或局部有斑块者诊断为颈动脉粥样硬化 ......